VALORACIÓN Y TRATAMIENTO ECOGRÁFICO

En cuanto a la cirugía, esta misma estructura fibrosa densa y la necesidad fisiológica de un funcionamiento prácticamente permanente en el caso concreto de los deportistas, en casi todas las ocasiones dificulta la práctica y la eficacia de la terapia quirúrgica (Tallon et cols,2001;Willberg L y cols.2007;Bahr R y cols.2006).

La técnica de electrolisis percutanea intratisular ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de tendinopatias degenerativas (Sanchez-Ibañez JM 2008), y sus efectos se pueden extrapolar a patologias de la misma familia tejido conectivo como la fascitis plantar. La sustancia fundamental y su contenido en agua y sales,reacciona a la corriente eléctrica dando lugar a una licuefacción del tejido mixoide, un aumento del pH y una activación de la respuesta inflamatoria permitiendo desencadenar el proceso de regeneración del foco degenerativo de la fascitis plantar.

La disminución del dolor es debido a la dispersión de los contenidos moleculares del foco sintomático como consecuencia de la licuefacción, reestableciendo el umbral mecanoceptivo alterado por el proceso crónico.

Descarga el estudio completo Fascitis plantar :tratamiento regenerativo mediante electrólisis percutánea intratisular (EPI®)

Este resumen corresponde a un artículo publicado por Jose Manuel Sánchez

La American Orthopaedic Foot & Ankle Society (2008) ha desarrollado una declaración de consenso, en la que recomiendan intentar tratar al paciente de manera no quirúrgica. Recordemos que el tratamiento no quirúrgico de la fascitis plantar resuelve aproximadamente el 90% de los casos (Gill LH,1997;Martin RL et col.1998).

La experiencia clínica demuestra que la fascitis plantar es una afección de difícil y tarda solución mediante la terapia médica convencional sistémica o local (Ôystein L y cols.2007;Mehallo CJ y cols.2006). La propia estructura de este órgano hace dificultosa la aplicación tópica o regional de medicamentos que permitan tratar los procesos inflamatorios o degenerativos con eficacia.

La hipótesis sería que la EPI® actuaría sobre la zona insercional afectada poniendo en marcha el proceso biológico de reparación del colágeno y conseguiría mejorar la funcionalidad rápidamente mientras que los cambios en la propia estructura del tendón (sobre el engrosamiento, las imágenes hipoecoicas, o la hipervascularización) tardarían más en llegar ya que requieren de un proceso biomecánico de remodelación y maduración del tendón. Según nuestra experiencia clínica la EPI® es capaz de actuar sobre la biología del tendón y el programa excéntrico sobre la biomecánica del mismo con un estímulo positivo sobre la actividad celular y la reestructuración de la matriz.

Desde el punto de vista del razonamiento fisiopatológico, el seguimiento a medio y largo plazo parece confirmar la importancia del programa de excéntricos y estiramientos como elementos que permitirían dirigir la orientación del tejido de colágeno en el proceso de proliferación y maduración hasta conseguir la remodelación con un tendón menos engrosado y con ausencia de otros cambios degenerativos.

Descarga el estudio completo Efectividad de la electrólisis percutánea intratisular (EPI®) en las tendinopatías crónicas del tendón rotuliano

Este resumen corresponde a un artículo publicado por la revista de la Fundación Mapfre en 2010. (Valera Garrido F , Minaya Muñoz F , Sánchez Ibáñez JM ).